山西太原哪家医院治疗癫痫最好

癫痫是某种慢性发做性常见病，临床现象是复杂多样的，不同类型的症状有不同的医治方法，临床上不论是哪种类型的癫痫发做，也不论其发做程度的轻重，最终都将对人体形成多方面的危害，其中最主的是对脑子的损伤。癫痫发做时可因呼吸停止、全身抽搐而形成其他脏器性能的毁坏，如癫痫发做时形成头部外伤、牙齿咬伤及肢体损伤，有可能导致死亡。

关于已经确诊的癫痫或反复发做的病人应尽早医治，大量山西太原哪家医院治疗癫痫最好的临床资料也表明，癫痫的医治开始越早效果越好，假如不及时医治，会使病人精神、行为、智能受到不同程度的干扰到。所以，癫痫病人强调早期医治。

(一)阵挛性癫痫发做如何医治

研究以为，丙戊酸、卡马西平和苯妥英钠在单药医治中效果最好，为道选。但是苯妥英钠副作用较明显，如牙龈增生、多毛症、面部皮肤粗糙、学龄期儿童产生学习困难等，因而使该药的使用受到约束。关于5岁以下儿童的全身强直——阵挛性发做常选用苯巴比妥。苯巴比妥效果较好，易为儿童耐受，不产生容貌方面的副作用，也不抵制白细胞或惹起肝性能异常，但其剂量依赖性的副作用约束了它的应用。如儿童在服药期间呈现运动过度、嗜睡等副作用，可换用其他药物。

(二)失神发做如何医治

失神发做是全身性癫痫的某种。大多在20岁前停止，起病年龄越大，以后发展为全身强直——阵挛性发做的机会越多。失神发做首选丙戊酸和乙琥胺两药的疗效近似，一般单纯失神发做首选乙琥胺，当其疗效不佳时，可用丙戊酸，两者亦可合用。假如失神发做伴有全身强直——阵挛性发做，首选丙戊酸。值得注意的是，丙戊酸具有肝脏方面的毒性反应，关于3岁以下的儿童应将两药合用，但是，两药合用会使乙琥胺血清浓度增高，以致呈现临床中毒症状，因而，应减少乙琥胺的剂量，并定期检测血药浓度，防止产生中毒反应。

(三)局部性发做如何医治

局部性发做，尤其是复杂局部性发做，首选药物为卡马西平。卡马西平的镇静作用没有扑痫酮那样强，其在血浆中的半衰较短暂，按必须剂量服药4—6天后，血浆浓度即达到稳定状态。服药后24小时内就能够对神经系统发作最大作用。由于卡马西平本身存在自身诱导的问题，因而在服药数月后，已经稳定的血浆浓度有下降趋势。卡马西平血浆浓度超过必须程度就可惹起副作用，如眼球震颤、视觉模糊、眩晕、共济失调和平衡障碍，以及头痛，应该惹起注意。其他还可惹起皮疹、再生障碍性贫血、肝性能损害等副作用。

在医治过程中，假如要换药，可选用苯妥英钠、扑痫酮、丙戊酸，托吡酯、加巴喷丁、拉莫三嗪等。

(四)脑出血所致癫痫如何医治

脑出血可导致癫痫发做，但发做的期间、类型和发作机制不同，医治上也有所差异。早山西太原哪家医院治疗癫痫最好期发做要积极医治原发病，注意改善脑供血和积极防治脑水肿，同时依据癫痫发做类型，使用必须的抗癫痫药以支配发做，一般在2—4周后可逐渐停药。因脑出血急性期以后，导致癫痫发做的因素如脑血管痉挛、颅高压等逐渐消除，无需长期抗癫痫医治。况且，长期服药对抗癫痫无协助，且会引发一些不良反应。

晚期发做在脑内已存在致痫灶，必定按继发性癫痫的正规抗癫痫方案医治，可选用卡马西平或丙戊酸镁长期服用，有可能终身服用。如已发展为难治性癫痫经药物支配无效且能够确定致痫灶者可进行外科手术切除。

(五)外伤性癫痫如何医治

颅脑损伤后癫痫发作率高，且对病人生命及生活质量有较大干扰到。依据外伤后发作癫痫的期间将癫痫分为早期癫痫和晚期癫痫，一般以伤后1—2周为分期界限。

外伤后早期癫痫的医治，在急性期应尽早彻底清除颅内血肿，消除坏死脑组织，严密缝合或修补硬膜，保护脑和软脑膜的血液供应，防止创口感染。对开放性颅骨骨折应仔细清除，严格消毒，变开放性骨折为闭合性骨折。这些处山西太原哪家医院治疗癫痫最好理可减少疤痕形成，是预防晚期癫痫的一项重要措施。

在药物医治方面，应给予降颅压、预防感染、解除血管痉挛、补液等医治，许多研究表明，早期抗痫医治对预防早期发做是有效的，但不能降低晚期癫痫发作率及死亡率。现在新的抗癫痫药物有氨已烯酸、加巴喷丁、托吡酯、拉莫三嗪，它们具有不同的抗痫机制，可调节兴奋性与抵制性氨基酸递质浓度，阻止癫痫的发做。关于第一代抗癫痫药物预防失败后，能够尝试使用新药。如使用自由基消除剂及阻止疤痕形成的药物。

关于外伤后晚期癫痫的医治，应依据发做类型选择抗癫痫药物，一般来说，经过严格的正规抗癫痫医治，2/3病人的发做能获得满意的支配。同时由于外伤后晚期癫痫具有自然痊愈的趋，因而临床上不要轻易选择手术医治。外伤后晚期癫痫有以下状况者，可考虑手术医治：1、在正规使用抗癫痫药物医治状况下，仍不能支配发做，一周内有一次上面发做或明显加重者。2、临床、脑电图以及影像学检查有局部癫痫灶者。3、病灶切除后不会惹起或加重原有的神经性能障碍者。

(六)酒精中毒相关性癫痫如何医治

饮酒过度会导致酒精中毒，甚则导致癫痫发做。由于酒精中毒相关性癫痫发做的缘故及临床类型不同，医治也因人而异。对那些与戒酒综合征关系密切的癫痫发做，不主张过早使用抗癫痫药物，而对反复发做，尤其是既往有类似发做史的病人，可考虑进行系统抗癫痫医治。劳拉西泮、卡马西平对酒精中毒惹起的癫痫发做有效。值得惹起注意的是酒精依赖者常常不能严格按医嘱服药，且他们的饮酒行为常干扰抗癫痫药的代谢，干扰到医治效果。所以，有条件者可定期进行血药浓度监测，以便及时调整药物。

(七)月经性癫痫如何医治

对月经性癫痫所用药物与大发做相似，丙戊酸类、巴比妥类、苯妥英钠、卡马西平均可选用。由于月经性癫痫在发做期间上有其特征，因而在药物的使用方法上与其他各型癫痫有不同之处。关于仅在月经期发做，而其他期间从来不发做的癫痫，可在每次月经来潮之前数日开始服用抗癫痫剂，月经过后渐停药，平时可不服用。关于平时也有发做，而月经期发做明显增多，难以支配发做的病人，需服用常规剂量抗癫痫剂，月经期可将抗癫痫药量增加几倍，月经过后再恢复常规量。