山东济南治疗癫痫病专科医院哪家好

癫痫是儿童时期常见的某种慢性神经系统常见病，是因脑子兴奋性过高的神经细胞过量放电惹起的阵发性性能紊乱的一组临床综合征，现象为肢体抽搐和（或）感觉、情感、意识、行为和内脏性能障碍。药物医治是支配儿童癫痫发做的主要山东济南治疗癫痫病专科医院哪家好手段。在医生的指导下，通过正规的抗癫痫药物医治，70~80%的癫痫患儿能够得到有效支配，局部患儿有可能可达到临床治愈。由于服用抗癫痫药物是一个长期的过程，随着患儿年龄的增长、体重的增加及其他各种意想不到状况的发作，在医治过程中需要不断地调整患儿的用药剂量。抗癫痫药物的疗效和不良反应除与患儿的癫痫发做类型及对药物的敏感性有关外，还与机体血清或血浆中的药物浓度密切相关。常用的抗癫痫药物均有一个有效的医治血浆药物浓度（简称血药浓度）范围。当血药浓度达不到最低有效浓度时，支配疗效有可能不满意，而超过医治血药浓度范围，会导致不良反应发作增多，有的患儿有可能还会呈现发做频率的增加。因而，适时地测定癫痫患儿体内血药浓度，对指导癫痫儿童用药有重要的指导价值。现在，关于一线的儿童抗癫痫药物如丙戊酸钠（德巴金）、卡马西平、苯巴比妥（鲁米那）、硝基安定、氯硝基安定等，均能够进行血药浓度测定。

医治药物浓度监测是近10年来发展起来的一门新型边缘科学，其目的是通过测定血中药物浓度并利用药代动力学原理和公式，使给药方案个体化，以提高疗效，以免或减少中毒，同时也为药物过量、中毒诊断和处理提供理论依据。通俗地讲，血药浓度是指药物在人体血液中达到稳态时的浓度，即规则服药后，机体每天对药物的吸收量和排出量相等，保持某种平衡状态时的血药浓度。在癫痫的医治过程中，临床医生关注的往往是有效血药浓度，它是指发作药理效应而又不致于呈现药物毒性反应时的血清药物浓度。医生能够通过监测血药浓度为癫痫患儿来量身定作，制订个体化给药方案。相关于过去的经验性用药，它有以下几点好处：依据血药浓度结果调整给药剂量，可充分发挥抗癫痫药物的医治作用，大大提高癫痫的单药支配率，实现抗癫痫医治个体化与科学化，从而减少了选药、改量、换药及停药的盲目性，降低了药物毒副作用，减少不合理联合用药，明显提高疗效；通过测定血药浓度能够及时发现药物过量所致的中毒反应及有可能导致的对机体的各种损害；缩山东济南治疗癫痫病专科医院哪家好短暂医生摸索用药剂量的期间，为患儿制订合理的用药方案；不遵医嘱服药是药物医治失败的主要缘故之一，医生能够通过血药浓度这一客观数据理解患儿用药的依从性；另外，对家长及儿童能起到心理上的稳定作用。有研究表明，血药浓度监测初，癫痫症状支配率为48.4%。血药浓度监测后，调整给药剂量，癫痫发做支配率提高到75%~80%。

由于儿童属于特殊的用药群体，常规的药动学参数不完整适用，而现在由于受某些特定条件的约束，市场上许多药物没有专门针对儿童的药动学以及药物不良反应等方面的研究，缺乏确实可信的儿科用药资料。因而，开展儿童抗癫痫医治药物浓度监测显得尤为重要。儿童正处于生长发育时期，各种生理性能仍未完善，体内酶系统发育不全，同时由于年龄、性别、肥胖、器官性能、遗传因素、环境因素、药物相互作用、剂型差异以及药物生物利用度等的不同，即使同样应用常规剂量进行医治，血药浓度存在较大差异。一般状况下，癫痫患儿应每半年至一年检测一次血药浓度，由于患儿的生长发育、生活环境、人体对药物的代谢能力等都处在不断变化过程中，因而即使关于医治顺利的患儿来说，半年前和半年后的药物代谢状况有可能有较大的差别，所以关于医治顺利的患儿，每半年至一年检测一次血药浓度对医治是有益的。关于检测结果小于最小有效血药浓度又达山东济南治疗癫痫病专科医院哪家好不到理想疗效的病例，应及时调整给药剂量以达到满意效果；而关于超过最大有效血药浓度范围的病例，则应密切注意患儿的生理反应，防止中毒现象的发作，对已呈现的中毒反应，作出及时处理。

血药浓度检测的血标本的采集最好在早晨第一次服药前，此时测定的血药浓度反映了药物的谷浓度，即体内药物的最低有效水平。临床医生在看门诊时应注意提醒患儿家长采血当天清晨不要服药，随身携带药物待抽血后及时补服。

总之，癫痫患儿在使用抗癫痫药物时，进行血药浓度监测，提倡个体化给药，并尽有可能单一用药，从而使抗癫痫医治更科学、没有风险和有效，尽可能减少抗癫痫药物对发育中的儿童形成危害，使癫痫患儿真正走上一条没有风险的无发做之路，提高其生活质量!